医療安全への取り組み
患者さんに安全な医療を提供するためには、私たち医療従事者は不断の努力と、間違いが発生しても影響が患者さんに及ばないような仕組みを構築することが大切であると考えています。それぞれの医療従事者の個人レベルでの事故防止対策と病院全体での組織的な事故防止対策の二つ対策を推し進めることで医療事故を無くし、患者さんが安心して安全な医療を受けられる環境を整えることを目標として安全管理指針を策定しています。
医療安全体制について
医療安全と患者の安全確保を推進するために、組織・体制を設置しています。
- ①医療安全管理委員会
- 医療安全管理対策を総合的に企画、実施するために病院長を委員長とした医療安全管理委員会を設置しています。委員会は各部署の代表者で構成され、月１回の定例会議を行っています。会議では報告されたヒヤリハットや医療事故について分析・再発予防の検討を行います。また、週１回の頻度で医療安全カンファレンスを開催し、各部署で発生した事例の分析や対策が適切か、次善策も含めて検討を行っています。
- ②医療安全管理部の設置
- 医療安全管理委員会で決定された方針に基づいて、組織的横断的に安全対策の推進や管理体制の充実を図るなど、院内の安全管理を担うために医療安全管理部を設置しています。医療安全管理部は病院長直轄の部門であり専従の医療安全管理者及び事務部代表者、看護部長、医薬品安全管理責任者、看護師長、医療機器安全管理責任者、医療対話推進者、診療技術部代表者で構成されています。医療安全管理部では、日常の医療安全に関する内容や、医療安全管理委員会での資料作成および資料の保管、医療事故が発生した場合は病院長の指示の元、対策と事後処理や現場での指導などを行います。
- ③医療安全管理者の設置
- 医療安全管理推進のため、医療安全管理部に専従の医療安全管理者を配置しています。医療安全管理者は病院長の指示の下、必要に応じて各部署の責任者・医療安全担当者と連携・協同してヒヤリハットや医療事故の収集を行い、再発防止のための分析や職員への教育、マニュアルの整備、院内の巡視などを行います。
- ④医薬品安全管理責任者の設置
- 医療法施行規則の一部を改正する省令第１条の１１ 第２項第２号イに規定する医薬品の安全使用のための責任者を配置しています。医薬品安全管理責任者は病院長の指示の下に、医薬品を安全に使用するための業務手順の作成や職員への研修、必要な情報の収集や周知などを行います。
- ⑤医療機器安全管理責任者の設置
- 医療機器に関連した医療事故の発生予防および日常の機器安全使用管理を目的として医療機器安全管理責任者を配置しています。医療機器安全管理責任者は病院長の指示の下に医療機器を安全に使用するための業務手順の作成や職員への研修、必要な情報の収集や周知などを行います。
- ⑥医療対話推進者（医療メディエーター）の配置
- 医療安全対話推進者は、日常の患者さんや家族からの相談・訴えへの対応に加え、医療事故等が発生した場合は、医療安全管理部と連携し患者さんや家族への説明と医療者との対話の支援を行います。
報告等に基づく医療に係わる安全確保を目的とした改善方策
医療安全を確保するためのシステムの改善や教育・研修の資料とすることを目的とした報告制度を整備しています。
- ①本院内における医療事故や、危うく事故になりかけた事例等を検討し、事故予防対策、再発防止策を策定します。
- ②これらの対策の実施状況や効果の評価・点検等に活用できる情報を院内全体から収集ことを目的とします。
安全管理のためのマニュアルの整備
安全管理のため、以下のマニュアルを整備しています。
- ①医療安全対策マニュアル
- ②輸血療法マニュアル
- ③感染予防マニュアル
- ④褥瘡対策マニュアル
- ⑤その他
医療に係わる安全管理のための研修
安全管理のため、約6ヶ月に１回、全職員を対象とした安全管理のための研修を実施しています。研修は、医療安全管理の基本的な考え方、事故防止の具体的な手法等を全職員に周知徹底することを通じて、職員個々の安全意識の向上を図るとともに、職員全体の医療安全を向上させることを目的としています。